Le donne devono essere informate in modo più chiaro sui pericoli potenzialmente fatali del parto in casa e che dovrebbe essere assistito solo da ostetriche esperte. È l'obiettivo che si sono posti alcuni esperti britannici sapendo che i servizi di maternità in tutto il mondo stanno affrontando un aumento del numero di donne con gravidanze più complesse.
Regno Unito: gli esperti contro il parto in casa, solo con l'assistenza di ostetriche esperte
Molte scelgono di partorire in un ambiente familiare, nel comfort e nella privacy della propria casa. Alcune scelgono il parto in casa perché avere il primo figlio in ospedale è stato "profondamente traumatico" e sono riluttanti a ripetere l'esperienza.
Tuttavia, rilevano gli esperti, l'accesso a servizi di parto a domicilio sicuri, affidabili e senza restrizioni è disomogeneo e varia enormemente a seconda del luogo di residenza, affermano gli esperti. In molti Paesi, i servizi sanitari faticano a offrire servizi di parto a domicilio a causa della carenza di personale, della formazione incoerente o delle limitazioni imposte dalle politiche locali. Alcuni dispongono di team dedicati al parto a domicilio, mentre altri si affidano a personale comunitario sovraccarichi.
Il problema è esploso, nella sua drammaticità, nel Regno Unito dopo che un coroner di Rochdale ha stabilito che una donna e la figlia sono morte, dopo un parto in casa, a causa di "una grave mancanza di assistenza medica di base". Il caso è quello di una trentaquattrenne deceduta, al North Manchester General Hospital, nel giugno dello scorso anno, poche ore dopo aver subito un'emorragia durante il parto a casa. La sua bambina, Agnes Lily, era nata con il cordone ombelicale avvolto intorno al collo ed era morta, nello stesso ospedale della madre ,pochi giorni dopo.
La fondazione fiduciaria del Servizio Sanitario Nazionale dell'Università di Manchester si è scusata e ha ammesso che ci sono state "gravi carenze" nelle cure fornite a madre e figlia.
In Inghilterra e Galles, circa un parto su 50 avviene in casa. Tuttavia, sono raccomandati solo per le gravidanze a basso rischio. La gravidanza della donna di Manchester era considerata ad alto rischio perché aveva subito un'emorragia postpartum dopo aver dato alla luce il suo primo figlio nel 2021.
Le era stato consigliato di partorire il suo secondo figlio in ospedale, ma il marito ha dichiarato, alla corte, che i pericoli di un parto in casa non erano stati pienamente spiegati. L'inchiesta ha accertato che le due ostetriche che hanno assistito la donna avevano lavorato turni di 12 ore prima di far nascere bambina ed era erano state sveglie per più di 30 ore al termine del parto.
La professoressa Asma Khalil, consulente ostetrica di Londra, in Inghilterra, ed esperta di fama internazionale in medicina materna e fetale, ha affermato che le prove sui rischi dei parti in casa sono chiare.
''Per le donne sane con una gravidanza a basso rischio che hanno già avuto un parto senza complicazioni - ha detto -, il parto in casa può essere la soluzione ideale se supportato da un team ostetrico qualificato. Tuttavia, le prove dimostrano che il parto in casa comporta rischi più elevati per i neonati, in particolare per le neomamme o per quelle con gravidanze ad alto rischio".
''È importante che le donne comprendano la possibilità che si verifichino complicazioni durante il travaglio e che qualsiasi ritardo nell'accesso al supporto medico urgente potrebbe mettere a rischio loro stesse o il loro bambino, ha aggiunto Khalil. "Durante il travaglio possono verificarsi eventi in cui un rapido accesso alle cure mediche è fondamentale, come quando il bambino rimane incastrato nell'osso pelvico, in caso di rottura uterina, emorragia o problemi al cordone ombelicale".
Khalil, vicepresidente del Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, ha affermato che gli ultimi dati non indicano un aumento dei parti in casa e che questi tendono a rappresentare una piccola percentuale dei parti che avvengono.
Tuttavia, i servizi di maternità stanno registrando "un aumento di donne che si presentavano con gravidanze più complesse" che richiedevano più cure e tempo da dedicare alle ostetriche, ha affermato. Per garantire che ogni donna ricevesse il servizio personalizzato di alta qualità di cui aveva bisogno e che meritava, i governi "devono garantire che ci siano sufficienti ostetriche e ostetrici per fornire questa assistenza", ha aggiunto.
Anche per le gravidanze a basso rischio, è importante che le donne discutano in anticipo i piani di trasferimento in ospedale e comprendano che possono cambiare il luogo del parto in qualsiasi momento prima o durante il travaglio.